医療費助成給付申請書(医療機関等提出用)

医療費助成給付申請書(医療機関等提出用) 申請書の説明 子ども（18歳に達する日以後の最初の3月31日まで）及び妊産婦を除く医療費助成事業の受給者が、医療機関等を受診した際に、窓口に提出する申請書です。 　医療費助成の種類（重度心身障害、ひとり親）ごとに申請書の色が異なるため、使用する際はカラー印刷してください。 提出先 受診した医療機関の窓口 関連書類のダウンロード 重度心身障害者医療費助成給付申請書(医療機関等提出用)(Excelファイル:67.5KB) ひとり親家庭医療費助成給付申請書(医療機関等提出用)(Excelファイル:72.5KB) この記事に関するお問い合わせ先 国保年金課 公費医療係 〒024-8501 岩手県北上市芳町1-1本庁舎1階 電話番号：0197-72-8205 メールでのお問い合わせはこちら このページに関するアンケート より良いウェブサイトにするために、このページのご感想をお聞かせください。 このページは探しやすかったですか 探しやすかった どちらともいえない 探しにくかった 探しにくかった理由は何ですか（複数回答可） タイトルと内容が合っていない タイトルが難しい ページのある場所が適当ではない このページの内容は分かりやすかったですか 分かりやすかった どちらともいえない 分かりにくかった 分かりにくかった理由は何ですか（複数回答可） 難しい文章が多い 文章が長い 情報が足りていない Tweet 更新日：2020年08月01日