福祉医療受給者の高額療養費

福祉医療受給者の高額療養費 | 御所市 共通メニューなどをスキップして本文へ 文字サイズ 標準 拡大 背景色 標準 反転 Language キーワード検索 検索 ID検索 検索 文字サイズ変更機能を利用するにはJavaScript（アクティブスクリプト）を有効にしてください。JavaScript（アクティブスクリプト） を無効のまま文字サイズを変更する場合には，ご利用のブラウザの表示メニューから文字サイズを変更してください。文字サイズ変更以外にも，操作性向上の目的でJavaScript（アクティブスクリプト）を用いた機能を提供しています。可能であればJavaScript（アクティブスクリプト）を有効にしてください。 ホーム 暮らしのガイド 子育て・教育 住まい・環境 災害・防災 安全・安心 健康・医療 新型コロナ対策・支援 届出・住民手続 学ぶ・楽しむ 福祉・介護 保険・年金 イベント 人権・相談 水道・下水道（暮らしのガイド） 税金 申請書ダウンロード（暮らしのガイド） 市政情報 市の紹介 施策・計画 行政 人事・採用 財政 まちづくり 経済・産業（市政情報） 教育 選挙 審議会等 ようこそ市長室へ 移住・定住 申請書ダウンロード（市政情報） 報道・プレスリリース 観光 事業者向け 入札・契約（市役所） 新型コロナウイルス関連（事業者） 税金（法人） 健康・医療・福祉・介護 事業所のごみ 経済・産業（事業者向け） 都市・建築・開発 道路・河川 水道・下水道（事業者向け） 広告 申請書ダウンロード（事業者向け） 指定管理者募集 オープンデータ メニュー 閉じる ホーム 暮らしのガイド 市政情報 観光 事業者向け 各課の窓口 文化財 ふるさと納税 Language キーワード検索 検索 ID検索 検索 閉じる 現在位置 ホーム 暮らしのガイド 保険・年金 福祉医療 あしあと 福祉医療受給者の高額療養費 [公開日：2023年11月28日] ID:3797 ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます ページ内目次 隠す 高額療養費とは 福祉医療受給者の高額療養費 こんな時は届出が必要です！ 高額療養費とは 被保険者1人が同じ月内に医療機関に対して支払った医療費（保険適用分）の自己負担額が、自己負担限度額を超えたとき、超えて支払った額を加入している保険者（健康保険組合など）が負担する制度です。 加入している保険者に申請して認められると、自己負担限度額を超えた分が高額療養費として被保険者に支給されます。 福祉医療受給者の高額療養費 高額療養費の代理受領 仕組み 福祉医療費助成対象分に高額療養費該当分を併せて助成します。 そのため、高額療養費に該当する場合、本来福祉医療受給者本人が申請する手続きを御所市が本人に代わり保険者（本人が加入している健康保険組合など）へ直接高額療養費の請求を行い、支払を受ける仕組み（代理受領）となっております。 ただし、一部の健康保険組合等では代理受領を行われていません。 手続きの流れ 高額療養費に該当する場合、診療月の約2カ月後に御所市から「高額療養費支給申請書」、その他必要書類の提出を福祉医療受給者に依頼します。 上記の書類の提出を受けて、受給者が加入している健康保険組合などへ御所市から高額療養費の請求を行います。 健康保険組合から御所市へ高額療養費の支払いが決定したら、【高額療養費+福祉医療費助成対象分】を受給者に支給します。 ※書類提出等にご協力いただけない場合、福祉医療費助成の支給が停止することがありますのでご留意ください。 代理受領対象外 現物給付の方と重度心身障害老人等医療費助成制度を受給中の方 こんな時は届出が必要です！ すでに高額療養費の支給を受けた場合 加入している保険者（健康保険組合など）によっては、福祉医療費助成を受けている場合でも、高額療養費が福祉医療受給者に支給されることがあります。（高額療養費が自動償還〈手続きなしに償還されること〉の場合など）このような場合は速やかに申し出てください。 助成金額が過払いと判明した場合は、御所市から福祉医療受給者へ高額療養費に相当する額の返還を請求しますので、ご了承ください。その際、 支給が決定した通知書等を確認いたしますので、大切に保管しておいてください。 付加給付制度の支給を受けた場合 健康保険組合が独自に行っているもので、高額療養費とは別に限度額を定め、その限度額を超えた分が後日支給されます。福祉医療制度では、付加給付制度から支給される金額を差し引いて助成金額を算出しますので、支給された際は申し出てください。 また、診療月から約2カ月後に御所市から付加給付制度からの支給の有無について確認する文書と必要書類の提出（支給決定通知書等）を求める