福祉用具購入費及び住宅改修費の申請、受領委任事業者の登録について

福祉用具購入費及び住宅改修費の申請、受領委任事業者の登録について Tweet 更新日：2025年10月30日 ページID : 5269 福祉用具購入及び住宅改修のご案内 福祉用具の販売及び住宅改修をされる前に、ご案内をご覧いただき、申請から支給までの流れをご確認ください。 福祉用具購入のご案内 （ 通常版(PDFファイル:218KB) 、 簡易版(PDFファイル:139.9KB) ） 住宅改修のご案内 （ 通常版(PDFファイル:317.4KB) 、 簡易版(PDFファイル:172.3KB) ） 住宅改修のよくある質問は下記をご覧ください。 住宅改修Q＆A（令和7年2月更新）(PDFファイル:194.9KB) 申請方法（償還払い・受領委任払い） 東郷町では、福祉用具購入費及び住宅改修費の支給について、償還払いによる方法又は受領委任払いによる方法のいずれかを選択していただけます。 償還払い 「償還払い」 は、利用者が特定福祉用具の購入又は住宅改修に要した費用の全額を事業者に支払い、その後、東郷町に申請することで介護保険給付対象費用の9割、8割又は7割分が東郷町から返還されるという方法です。利用者の一時的な負担が大きくなる場合があります。 償還払い申請書 福祉用具の販売及び住宅改修をされる前に、ページ先頭にあるご案内をご覧いただき、提出書類をご確認下さい。 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書(PDFファイル:108.7KB) 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費事前申請書(PDFファイル:87.2KB) 住宅改修が必要な理由書1(PDFファイル:92KB) 住宅改修が必要な理由書2(PDFファイル:86.8KB) 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書(PDFファイル:119.4KB) 受領委任払い 「受領委任払い」 は、事前に東郷町に申請をした上で、利用者が特定福祉用具の購入又は住宅改修に要した費用（介護保険給付対象費用）を、初めから1割、2割又は3割分支払うことで、利用者の一時的な負担を軽減するための制度です。残りの9割、8割又は7割分については、利用者の委任に基づき、東郷町から 受領委任払対象事業者として登録を受けた事業者に直接支払います。 ただし、受領委任払い制度を取り扱い場合、事前に東郷町に受領委任払対象事業者として登録されている必要があります。 受領委任事業者の登録についてはページ下部をお読みください。 受領委任払対象事業者一覧（有効期間：令和9年3月31日まで） 受領委任対象事業者登録簿（福祉用具） (PDFファイル: 127.2KB) 受領委任対象事業者登録簿（住宅改修） (PDFファイル: 136.5KB) 受領委任払い申請書（福祉用具の購入や住宅改修工事の着工の約2週間前まで） 福祉用具の販売及び住宅改修をされる前に、ページ先頭にあるご案内をご覧いただき、提出書類をご確認下さい。 福祉用具購入費受領委任払い承認申請書 (PDFファイル: 91.9KB) 福祉用具購入費受領委任払い承認申請書 (Wordファイル: 25.3KB) 住宅改修受領委任払い承認申請書 (PDFファイル: 105.0KB) 住宅改修受領委任払い承認申請書 (Wordファイル: 25.5KB) 住宅改修が必要な理由書1 (PDFファイル: 92.0KB) 住宅改修が必要な理由書2 (PDFファイル: 86.8KB) 住宅改修が必要な理由書1、住宅改修が必要な理由書2 (Excelファイル: 62.0KB) 住宅の所有者の承諾書(PDFファイル:36.1KB) ※住宅の所有者が申請者と異なる場合に記入） 支給申請書（受領委任払い用）（福祉用具の購入後、住宅改修工事完了後） 福祉用具購入費支給申請書（受領委任払い用） (PDFファイル: 103.3KB) 福祉用具購入費支給申請書（受領委任払い用） (Wordファイル: 26.0KB) 住宅改修費支給申請書（受領委任払い用） (PDFファイル: 113.4KB) 住宅改修費支給申請書（受領委任払い用） (Wordファイル: 26.4KB) 購入する福祉用具や住宅改修内容を変更する場合 承認通知書の送付後に内容を変更する場合は、変更後の内容で、 事前申請の書類一式を変更前の承認通知書とあわせて 再提出してください。 事前申請で提出した工事内容から変更はないが、見積額と改修後の金額が異なる場合は変更後の 工事費内訳書 を提出してください。 受領委任払いの申請を取下げる場合には、 承認申請取下げ書を取下げ前の承認通知書とあわせて 提出してください。 福祉用具購入費受領委任払い承認申請取下げ書 (PDFファイル: 72.7KB) 住宅改修費受領委任払い承認申請取下げ書 (P