高齢者定期予防接種費用免除について

高齢者定期予防接種費用免除について 高齢者の定期予防接種（肺炎球菌、新型コロナ、インフルエンザ、帯状疱疹）を受ける際に非課税世帯の方・生活保護受給世帯の方は、免除証明書類を持参することで、自己負担金が免除になります。書類の提示をされなかった場合の払い戻しはありませんので、接種の前にご準備ください。 自己負担金の免除証明書類 【自己負担金の免除証明書類】 【担当部署】 1 高齢者予防接種費用免除証明書 （※有効期限内のもの） 健康推進課、黒木・立花・上陽・矢部・星野の各支所市民生活福祉係の窓口で申請・発行。 ◎必要書類：申請書、本人確認ができるもの（接種する方と申請者が住民票上別世帯の場合は委任状も必要） 2 介護保険負担限度額認定証（黄緑色） 介護長寿課介護サービス係で発行 3 後期高齢者医療資格確認書(※限度区分欄に区分1または区分2が記載されたものに限る) 介護長寿課後期高齢者医療係から発送 4 介護保険料納入通知書兼特別徴収決定通知書(所得段階が第1段階から第3段階のものに限る) 介護長寿課介護保険係から発送 5 生活保護受給証明書 福祉課生活支援係で発行 （備考） 3後期高齢者医療資格確認に限り 、医療機関によってはマイナ保険証で確認できる場合があります。 高齢者予防接種費用免除証明書申請について 高齢者予防接種費用免除証明書申請時に必要なもの 接種希望の本人による申請の場合 本人の身分証明書（運転免許証、健康保険証等）/申請書（窓口にも備え置いています） 代理人による申請の場合 代理人が接種希望の本人と住民票上同一世帯のとき 代理人の身分証明書（運転免許証、健康保険証等）/申請書（窓口にも備え置いています） 代理人が接種希望の本人と住民票上別世帯のとき（例：世帯分離をした人、施設職員等） 代理人の身分証明書（運転免許証、健康保険証等）/申請書（窓口にも備え置いています）/委任状（窓口にも備え置いています） ※委任状については、事前の作成が必要です。 ※令和8年1月1日において八女市以外の市町村に住民票があった方は、その市町村の世帯の所得課税証明書をお取り寄せの上、申請してください。 八女市高齢者予防接種費用免除証明書交付申請書、委任状 (PDFファイル: 112.5KB) 八女市高齢者予防接種費用免除証明書交付申請書、委任状（施設向け） (PDFファイル: 130.0KB) この記事に関するお問い合わせ先 健康推進課 感染症予防係 〒834-8585 福岡県八女市本町647番地 電話番号：0943-24-9149 ファックス：0943-23-1331 お問い合わせはこちら PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。