重度心身障がい者（児）医療費助成

重度心身障がい者（児）医療費助成 更新日：2026年2月4日 重度の障がいのあるかたが病院などで受診したとき、医療費助成受給券を提示することで、医療保険対象の自己負担分を助成します。 対象者 身体障害者手帳　1級、2級 療育手帳　マルA、Aの1、Aの2 精神障害者保健福祉手帳　1級（令和2年8月より） 対象外になる場合 65歳以上で新規に手帳を取得した人 生活保護を受給している人 子ども医療費助成受給券またはひとり親家庭等医療費等助成受給券をお持ちの人 世帯（同じ医療保険に加入している家族）の市民税所得割が23万5千円以上の人 （注釈）住宅借入控除、寄付金控除がある場合は控除前の額で算定します。 医療費助成受給券の交付手続 1　申請に必要なもの 重度心身障がい者（児）医療費助成資格認定申請書（PDF：113KB） （ 記入例（PDF：228KB） ） 障害者手帳（写し） 本人の健康保険証（写し） 金融機関の通帳（写し） 印鑑 個人番号（マイナンバー）のわかるもの（個人番号カードや通知カード） 2　申請場所 鎌ケ谷市役所総合福祉センター2階の障がい福祉課窓口または郵送にて申請できます。 資格確認後、窓口申請日の翌月上旬ごろに医療費助成受給券を交付します。 （注釈）郵送の場合、郵送での手続きの場合、受付日は到着日となりますのでご了承ください。 3　助成対象開始日 受付日から対象となります。 助成の内容 助成対象は医療保険対象の自己負担分が対象となります。 受診の際、医療費助成受給券と健康保険証を医療機関窓口で提示すれば、原則、通院1回、入院1日につき300円または無料の自己負担で受診できます（保険調剤は無料）。 【備考1】市町村民税所得割非課税世帯は無料です。税区分の認定は保険世帯単位で行います。 【備考2】自立支援医療（精神通院・更生医療）・特定疾病療養費等の他制度を併用している場合は、他制度の受給者証も必ず提示してください。 【備考3】保険適用とならない入院時食事療養費、文書料、健康診断、予防接種、第三者行為による事故等は全額自己負担です。 医療費等の償還払い 千葉県外の医療機関および本制度を取り扱わない医療機関を受診した場合や、医療費助成受給券を忘れてしまった場合など、医療費助成受給券が利用できなかった場合は、申請により医療保険対象の自己負担分（医療費助成受給券に記載のある自己負担金を差し引いた金額）の助成を受けることができます。 1　償還払いの事例 県外の医療機関を受診した場合 医療機関の窓口で受給券を提示しなかった場合 健康保険証を提示せずに全額を自己負担した場合 コルセットなどの治療用装具を医師の指示で作成した場合 対象外の保険の場合（注釈） （注釈）千葉県外の医療保険（市町村国保、国保組合、後期高齢者医療）に加入しているかた、全国の国保組合（全国土木建築国民健康保険組合、中央建設国民健康保険組合、全国建設工事業国民健康保険組合を除く）に加入している場合は、対象外となります。 2　手続きの方法 次のものをお持ちのうえ、障がい福祉課で手続きをしてください（郵送可）。 償還払いの申請に必要なもの （1） 重度心身障がい者医療費助成申請書（PDF：79KB） （ 記入例（PDF：176KB） ） 障がい福祉課窓口でも配布しています。 （2） 医療機関の領収書（原本）（注釈1） 受診者名・診療月または診察日・医療保険対象総点数・受領額・発行日・受領者の記載のあるもの （3） 加入先の保険組合等からの給付金の額を証明するもの（注釈2） 高額療養費・附加給付金等が発生した場合に必要となります。給付がない場合は、提出の必要はありません。 （4） 保険者からの支給決定通知書（注釈3） 健康保険証を提示せずに全額を自己負担したり、治療用装具を購入した場合に必要となります。 （注釈1）（2）の領収書は、同じ月の診療・調剤のものをまとめて添付してください。領収書は資格取得日以降であれば、償還払いの申請をした日から遡って 2年間まで受付が可能 です。また、提出された領収書は返却されません。領収書の原本が必要な場合には、事前にコピーを取り、原本とコピー両方を窓口にご提出ください。内容の確認後、検査印を押印のうえ返却します（郵送の場合は、返信用の封筒を同封してください）。 （注釈2）（3）の健康保険組合等から発行される支給決定通知書等の添付がなく、高額療養費・附加給付に該当する可能性がある場合は、申請書に署名していただいた同意をもとに鎌ケ谷市から加入先の健康保険組合等へ該当の有無・支給金額等を調査させていただくことがあります（その場合、ご申請から助成金の振り込みまで3から4か月ほど期間をいただくことがあります）。 （注釈3）事故や急病で、やむを得