申請様式提供サービス(国保医療課-福祉医療費受給者証再交付申請書)

申請様式提供サービス(国保医療課-福祉医療費受給者証再交付申請書) Tweet 更新日：2023年11月16日 ページID： 12308 電子申請が可能です。 ご希望の方は「 福祉医療受給者証再交付申請（外部サイトへリンク） 」をクリックしてフォームに入力してください。 申請書等の説明 乳幼児等、こども、高齢期、母子家庭等、(高齢)重度障害者等の医療費受給者証を再交付するための申請書です。 対象者 乳幼児等医療費受給者 こども医療費受給者 高齢期移行（旧老人医療費）受給者 母子家庭等医療費受給者 重度障害者医療費受給者 高齢重度障害者医療費受給者 で、受給者証を紛失または破損等された方が対象です。 添付書類等記入上の留意点 添付書類 なし 記入上の留意点 再交付を希望する人のお名前を再交付対象受給者の欄にご記入ください。 押印は不要です。 窓口での申請 本人確認書類を持参してください。 (注意)本人確認書類を持参しなかった場合や別世帯の人が申請した場合は、後日受給者の住所地へ受給者証を発送いたします。 郵送での申請 申請書を印刷して（白黒印刷可）、太枠内をご記入のうえ、お問い合わせ先までお送りください。受領後に受給者の住所地へ受給者証を発送いたします。 (注意)郵送での申請の場合は本人確認書類の添付は不要です。 申請受付窓口 本庁舎1階 国保医療課給付係 （月曜日から金曜日 (注意)祝日・年末年始を除く 9時～17時30分） ダウンロード 福祉医療費受給者証再交付申請書 (PDFファイル: 25.1KB) 福祉医療費受給者証再交付申請書（記入見本） (PDFファイル: 64.3KB) リンク 乳幼児等・こども医療費助成制度(子育て支援医療費助成制度) 高齢期移行助成制度(旧老人医療費助成制度) 母子家庭等医療費助成制度 (高齢)重度障害者医療費助成制度 この記事に関するお問い合わせ先 健康福祉部 国保医療課 〒669-1595　兵庫県三田市三輪2丁目1番1号 電話番号：079-559-5050 ファクス番号：079-559-2636 メールフォームからのお問い合わせ PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。 より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください このページの情報は役に立ちましたか？ 役に立った ふつう 役に立たなかった このページの情報は見つけやすかったですか？ 見つけやすかった ふつう 見つけにくかった