不妊・不育治療等の費用助成

不妊・不育治療等の費用助成 子どもを持つことを希望する夫婦が、安心して妊娠・出産できるよう不妊症・不育症の治療や検査にかかる費用を助成します。 箕面市不妊・不育治療費等助成金のご案内（PDF：215KB） 対象者 以下の1.2.の要件をいずれも満たすかた 1.法律上の婚姻をしている夫婦または事実婚の関係にあるかた 2.治療日及び申請日時点で、申請者・配偶者ともに箕面市に住民票があること 助成対象 保険適用の有無を問わず、医師が必要と認めた不妊症、不育症の治療又は検査に対象者が支払った額 ＜助成対象外＞ ・令和7年3月31日までに受診した治療等の費用 ・入院時の食事料、室料差額、通院に要する交通費、文書料、その他の治療行為に当たらない費用 ・大阪府が助成対象としている治療等の費用 ※申請の有無を問わず、助成対象外となります。 【対象外となる大阪府制度の例1】 「大阪府不育症検査費用助成事業」の対象となる検査 （流死産検体を用いた遺伝子検査、抗ネオセルフβ2グリコプロテインI複合体抗体検査） ※詳細は 大阪府ホームページ( 外部サイトへリンク ) をご確認ください。 【対象外となる大阪府制度の例2】 「大阪府早発卵巣不全患者等妊よう性温存治療助成試行事業」により凍結した卵子を使用して実施した生殖補助医療 ※詳細は 大阪府ホームページ( 外部サイトへリンク ) をご確認ください 助成金額 申請者と配偶者の自己負担額を合算した費用【上限5万円】 ※4月1日から翌年3月31日に受診した費用を合算 ※ 高額療養費、付加給付金（ 下記参照 ）に該当する場合は、その金額を差し引いた額 （該当するかどうかご不明な場合は、ご加入の健康保険組合にお問い合わせください） 申請期間 1つの申請で手続きできるのは、1年度分（4月1日から翌年3月31日までの受診分）です。 受診した年度ごとに、 翌年度の9月末までに 一括で 申請してください。 ※年度途中で助成金額の上限に達する場合は、その時点で申請可能です。 申請書類（オンライン申請可能） 必要書類 ＜必須＞ 診療証明書（様式第2号）（PDF：64KB） 【領収書等は不可】 ※受診した医療機関へ作成を依頼してください（文書料が必要な場合があります）。 ※用紙は、受診した年度ごと、受診者ごと、医療機関ごとに必要です。 （1つの医療機関で助成額の上限に達する場合、証明書は1枚で差し支えありません。） 振込先が確認できるもの （通帳、キャッシュカードの写し等） ※申請者と同一名義の口座に限ります。 ＜必要に応じて＞ 調剤証明書（様式第3号）（PDF：43KB） 【領収書等は不可】 ※「診療証明書」で院外処方が有の場合のみ、処方箋により調剤された薬剤を助成対象とすることができます。 ※「診療証明書」のみで助成額の上限に達する場合は提出不要です。 ※調剤を受けた薬局に作成を依頼してください（文書料が必要な場合があります）。 ※用紙は、受診した年度ごと、受診者ごと、薬局ごとに必要です。 婚姻関係等を証する書類 A)法律上の婚姻関係にある場合 （配偶者と別住所又は別世帯の場合のみ） 戸籍謄本 ※3カ月以内に発行されたもの B)事実婚の関係にある場合 重婚でないことを確認できる書類として、2人分の戸籍謄本 ※3カ月以内に発行されたもの 高額療養費、付加給付金の支給決定通知書 ※該当するかどうかご不明な場合は、ご加入の健康保険組合にお問い合わせください。 オンライン申請 必要書類をご準備のうえ、以下のオンライン申請フォームから申請してください。 箕面市不妊・不育治療費等助成金の申請フォーム( 外部サイトへリンク ) 紙申請 必要書類をご準備のうえ、ページ下部の問い合わせ先までご提出ください。 申請書兼請求書（様式第1号）（PDF：65KB） 助成金の支給 助成を決定した場合、申請者の指定する口座に振り込みます。 助成要件を満たしていない場合のみ、不承認通知書にてお知らせします。 その他 審査に際し、住民登録及び戸籍に関する事項、治療・検査に関する事項等について照会することがあります。 医療機関・調剤薬局のみなさま向け 記入見本：診療証明書（様式第2号）（PDF：196KB） 手書き以外で入力する場合： 診療証明書（様式第2号）（エクセル：35KB） 記入見本：調剤証明書（様式第3号）（PDF：78KB） 手書き以外で入力する場合： 調剤証明書（様式第3号）（エクセル：29KB） 【参考】高額療養費、付加給付金について 高額療養費制度とは、医療費の負担が重くならないよう、医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1か月で上限額を超えた場合、その超えた額が払い戻される制度です。上限額は、年齢や所得に応じて定められています。 付加給付