予防接種予診票
市区町村ふつう
制度の詳細
予防接種予診票
詳細
予診票（様式）名
乳幼児予防接種予診票（ロタウイルス感染症含む）（PDF：1,931KB）
予防接種予診票（HPVワクチン定期接種専用）（PDF：1,312KB）
予防接種予診票（RSウイルス感染症専用）（PDF：239KB）
予診票（様式）の説明
明石市の予防接種予診票を紛失や医療機関へ持参するのを忘れた場合は、上記の予診票を印刷して使用することができます。
なお、転入等で予防接種手帳や予診票をお持ちでない場合は、こども健康センターにご連絡下さい。
予診票（様式）サイズ
A4
申請・手続き
出典・公式ページ
https://www.city.akashi.lg.jp/shimin_kenkou/kenkou_ka/shinsesho/download/shimin/kenkosuishin/yobouseshu_yosinnhyou.html最終確認日: 2026/4/12