子どもの医療費助成制度(子ども医療費助成)

子どもの医療費助成制度(子ども医療費助成) Tweet 更新日：2025年12月03日 子どもの医療費助成は次のとおりです 子ども医療 子ども医療費助成 (PDFファイル: 221.3KB) 対象となる期間 0歳から18歳になる年度末まで 内容 入院・通院医療費ともに、保険診療の自己負担分（2割または3割）が助成の対象になります。 ※平成20年4月1日以前にお生まれの方は、令和5年8月診療分より 医療費の助成を受けるには 対象となる子どもがいる場合は、子ども医療の手続きが必要です。市民課、各支所またはこども家庭課で手続きをし、受給者証の交付を受けてください。 申請時に必要なもの 福祉医療費受給者証交付申請書 対象となる子どもの健康保険の内容がわかる書類 （資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルからダウンロードした「医療保険の資格情報」等） 振込先の分かる預金口座の通帳等（保護者と子どもどちらでも可） 県内外の医療機関等で医療費の自己負担額を支払ったときは、医療費支給申請書を提出すると、医療費が助成されます。 （医療費が高額になりそうな場合は、事前に加入されている健康保険にて限度額適用認定証の申請をし、医療機関に提示しておくと窓口での支払が限度額までとなります。） 助成対象となる要件は？ 次の要件を満たす子どもです。 0歳から18歳になる年度末まで 住民票が東かがわ市にある 健康保険などに加入している (注意)ただし、お子様が小学校4年生以上で、他の医療費助成制度（お子様が該当する手帳をお持ちの場合は【心身障害者医療費助成】、ひとり親世帯の場合は【ひとり親家庭等医療費助成】）に該当する場合等は、そちらが優先されます。詳しくは担当までお問い合わせください。 病院などにかかるときはどうしたらいいの？ 県内の医療機関（接骨院等を除く）で受診する際 通院・入院する際 受給資格証とマイナ保険証又は資格確認書を医療機関の窓口で提示してください。保険診療内の診療分については、窓口での負担はありません。 県外の医療機関で受診した際や、県内の医療機関（接骨院を含む）等で自己負担額（保険診療分）を支払った際 県外での医療機関では、窓口で一旦、自己負担分を支払い、医療費支給申請書に医療機関で1か月ごとに証明をもらい、市に提出してください。県内の医療機関等でも、一旦自己負担分を支払った場合（保険診療分）についても、医療費支給申請書に証明をもらい、市に提出してください。 後日、登録されている口座に振り込みされます。 治療用装具（小児弱視用メガネ、コルセット、インソールなど）を作成した際 医師が治療に必要と認めた治療用装具を作成した場合、助成の対象となります。一度全額負担をした後、加入している健康保険とこども家庭課の2か所で申請することで、それぞれから助成を受けることができます。申請には、健康保険から交付される支給決定通知書が必要になります。まずは、ご加入の健康保険に保険者負担分の申請をお願いします。 ※小児弱視用メガネの助成は、診療日時点で9歳未満のお子様が対象です。 申請には下記のものが必要になります。 ・医療費支給申請書 ・健康保険からの支給決定通知書の写し （東かがわ市の国民健康保険にご加入している方は、省略が可能です。） ・装具を装着する際の医療機関の指示書、装着証明書等の写し ・10割の金額が記載されている装具購入時の領収書の写し よくある質問 質問. 医療費はどこまで助成されるの？ 回答. 保険診療の自己負担額（高額療養費及び入院時食事療養費にかかる標準負担額は除く）です。 助成の対象とならない例：検診料、薬の容器代、文書料、入院時の個室料、予防接種代など 質問. こども園や学校でケガをした。医療費助成制度は利用できないの？ 回答. こども園や学校でのケガなどの場合は日本スポーツ振興センターの災害共済給付が優先されます。ただし、センターの申請対象にならなかった場合は、子ども医療費助成が受けられる場合があります。 質問. 医療費支給申請書はいつまでに提出すればいいの？ 回答. 診療月の翌月1日から5年以内に提出してください。 質問. 医療費支給申請書を提出しましたが、いつ振り込まれますか？ 回答. 診療を受けた月の翌月末までに提出されたものについて、さらに翌月の28日前後に口座振込します。（休日の関係で前後することがあります。） ただし、高額療養費に該当している場合は加入されている保険者から高額療養費の金額が確定してからの支給になります。医療費が高額になりそうな場合は、事前に加入されている健康保険にて限度額適用認定証の申請をし、医療機関に提示しておくと窓口での支払が限度額までとなります。 そのほかの手続きについて 次の場合は手続きが必要