重度心身障害者医療費（県障）の助成に関する手続き

本文 重度心身障害者医療費（県障）の助成に関する手続き 記事ID：0054963 更新日：2025年6月11日更新 印刷ページ表示 No. 様式名 ダウンロード 1 重度心身障害者医療費受給資格認定兼受給者証交付申請書 様式 [Wordファイル／17KB] 記入例 [PDFファイル／123KB] 2 重度心身障害者医療費現況届 様式 [Wordファイル／21KB] 記入例 [PDFファイル／95KB] 3 同意書 様式 [Excelファイル／30KB] 記入例 [PDFファイル／82KB] 4 県障医療費助成申請書 様式 [Wordファイル／24KB] 記入例 [PDFファイル／136KB] 5 県障医療費助成申請書（入院時生活療養費用） 様式 [Wordファイル／30KB] 記入例 [PDFファイル／115KB] 6 県障医療費助成申請書（柔道整復施術用） 様式 [Wordファイル／23KB] 記入例 [PDFファイル／134KB] 7 重度心身障害者医療費受給者変更届 様式 [Wordファイル／17KB] 記入例 [PDFファイル／65KB] 8 重度心身障害者医療費受給資格喪失届 様式 [Wordファイル／17KB] 記入例 [PDFファイル／58KB] 9 重度心身障害者医療費受給者被害届 様式 [Wordファイル／16KB] 記入例 [PDFファイル／78KB] 10 重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書 様式 [Wordファイル／16KB] 記入例 [PDFファイル／57KB] 11 委任状 様式 [Wordファイル／10KB] PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） このページに関するお問い合わせ先 福祉課 福祉政策室 〒958-8501 新潟県村上市三之町1番1号 Tel：0254-75-8940 Fax：0254-53-3840 ご意見・お問い合わせはこちらから Tweet