予防接種委託料請求書：様式ダウンロード

予防接種委託料請求書：様式ダウンロード ページ番号1010354 掲載日 2023年1月31日 更新日 2025年11月25日 印刷 大きな文字で印刷 このページでは、予防接種協力医療機関向けに、予防接種実施に関する委託料請求書の様式を掲載しておりますので、ご活用ください。 2025年11月、様式を更新しました。 様式 2025年度(令和7年度)の様式は、次のファイルをご利用ください。2026年3月31日(火曜日)までに接種したものが対象となります。 令和7年度個別予防接種報告書兼請求書：パソコン入力用 (Excel 17.8 KB) 令和7年度個別予防接種報告書兼請求書：手書き用 (PDF 62.7 KB) 記入例：令和7年度個別予防接種報告書兼請求書 (PDF 111.7 KB) このページに関する お問い合わせ 健康増進部 健康増進課 〒314-0121 茨城県神栖市溝口1746-1 保健・福祉会館 本館2階 電話：0299-90-1331 FAX：0299-90-1330 メール：kenko@city.kamisu.ibaraki.jp 保健予防グループ 電話：0299-92-0141 健康増進グループ 電話：0299-90-1331 市へのご意見・ご要望について 回答を希望するお問い合わせ・ご意見は、このページの「お問い合わせ」に記載されている担当部署へ直接お問い合わせいただくか、または、次のリンク先をご確認いただき、ご意見・ご要望をお寄せください。回答にはお名前と連絡先が必要になります。 市政へのご意見・ご要望