予防接種履歴の確認を希望される方へ

予防接種履歴の確認を希望される方へ 更新日：2025年04月04日 母子健康手帳の紛失等により乳幼児期・学童期の予防接種の履歴が確認できなくなった場合、申請により、福津市に住民票のある期間に接種した定期予防接種（公費での予防接種）の予防接種履歴を交付します。 任意接種（自己負担での任意の予防接種）の接種履歴は、接種した医療機関でご確認ください。 申請方法 「 予防接種予診票（写し）等交付申請書(PDFファイル:121.4KB) 」に必要事項を記入し、必要書類とともに子育て世代包括支援課に持参するか郵送にて提出してください。 予防接種履歴の一覧をご希望の場合、「予防接種個人台帳控え」をお選びください。 （郵送の場合の宛先） 〒811-3293 福津市中央1丁目1番1号 福津市役所 子育て世代包括支援課 必要書類等 1.  予防接種予診票（写し）等交付申請書 2．申請者及び被接種者の本人確認書類 ※転出後、氏名の変更があった方はその履歴がわかる本人確認書類（運転免許証の裏面など） 3．申請者と被接種者の世帯が異なる場合は委任状 4．郵送申請の場合は返信用封筒（送料分の切手を貼ってください） 郵送申請の場合は、2の本人確認書類は写し（コピー）を添付してください。 このページの作成部署 こども家庭部 子育て世代包括支援課 〒811-3293 福津市中央1丁目1番1号 市役所本館1階 7番窓口 電話番号：0940-34-3352 ファクス番号:0940-42-6939 メールでのお問い合わせはこちら PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。